备受外界关注的广东“肺炎一号”新处方有最新消息，该药方2月4日获得广东省药品监督管理局应急审批通过，2月6日委托加工厂广东一方制药有限公司全面启动批量生产。那肺炎一号由什么药材组成？什么时候可以使用呢？

肺炎一号由什么药材组成？

肺炎一号主要由五味中医组成，包含了金银花、连翘等十几种药物。

肺炎一号什么时候可以使用？

预计下周会陆续在广东省内轻症患者使用，目前只是在广州市第八人民医院院内使用。广州市第八人民医院中医科主任谭行华介绍，该药方是市八医院在临床治疗肺炎十几年经验方的基础上，结合福建等外省专家智慧，根据新冠肺炎的特点进行调整而成，以疏风散热、清热解毒、益气养阴为治疗原则。

“肺炎1号方”：适用于轻症患者，不可用于预防

2月3日，广州市第八人民医院拟申报的医疗机构制剂“肺炎1号方”已通过审批，将委托一方制药负责生产，争取最短时间内供临床辨证论治使用。

作为“肺炎1号方”的研发者之一，广州市第八人民医院中医科主任谭行华表示，经过对50例轻症肺炎确诊病人的临床观察，初步证实“肺炎1号方”对轻症病人有效，可减少重症发生。

“千万不要夸大药物的作用，因为该药方对核酸、肺炎具有多大的改善作用还有待验证。”谭行华说，“肺炎1号方”不可用于预防，以治病为主，对于减轻临床症状，改善肺部炎症有一定效果。

目前，广州市第八人民医院已在100例患者身上运用该药方，其中轻症病人早期使用效果较好。

结论是否有充分临床研究数据的支撑？谭行华表示，由于时间过短，无法开展太多研究，目前结果更多是基于临床观察。根据病人的主观感受和影像学检查结果，大部分病人在使用‘肺炎1号方’后，CT检查结果提示炎症反应正在消退。

“一定要在定点收治机构医生的指导下使用。”谭行华说，病人在使用方子后，有可能产生副作用，若一天大便次数超过4次，建议减量使用。对于一些早期以腹泻为首发症状的病人，也建议临床医生减量使用。此外，儿童不能使用。

目前，院内制剂“肺炎1号方”只能在广东省内相关医院使用，不能上市或外部流通。谭行华透露，广州已组织广州医科大学附属第一医院、广东省中医院、广州市中医院等医院协同攻关，争取尽快摸索出针对重症患者的“肺炎方”。

对症治疗重症患者：发挥机体抵抗力消除病毒

截至2月5日12时，193例新型冠状病毒感染的肺炎患者在广州市第八人民医院进行救治，其中包括重症23例、危重2例。

广州市第八人民医院重症医学科主任邓西龙透露，目前在重症医学科救治的病人，平均年龄在60岁以上，多数年龄偏大，且患有糖尿病合并症，其中，危重病人多80岁以上。“年轻人发展为重症的概率较小，但肥胖人士要特别留心。”

目前针对重症病人的抢救方法，与平时差别不大。邓西龙表示，若病人有衰竭、血压下降等状况，就需要转入重症监护室接受紧密监测。

“留得青山在，不怕没柴烧，因而我们的首要目标就是把命保住，保命成功后，如果有特效治疗方案，再给他用，若没有，就发挥自身的抵抗力把病毒清除。”邓西龙说。

重症病患者的情况因人而异，邓西龙表示，在不同阶段，专家会根据病人的生命体征指标，选择药物对症治疗，有时就连专家意见也会不同，此时就需要进行专家会诊。

轻症病人转变到重症病人的时间窗口有多长？雷春亮说，早期病毒感染后，在病毒复制的过程中，抵抗力好的人，体内病毒含量较低，临床表现可能不会太重。反之，当病毒量较高，遇上抵抗力较差，甚至患有基础性疾病的人，在三五天内病情可能会突然加重。

早判断、早治疗，对降低新型冠状病毒感染的肺炎死亡率非常重要。雷春亮建议，病人应尽快进行CT检查，“虽然核酸检测是确诊的依据，但CT作为一种辅助诊断手段，可判断病人病情的严重程度，方便医生进行早期干预。”

目前，在临床实践中，广州市第八人民医院的专家初步总结了几个危重症预警指标，如高龄、基础疾病、持续高热、血淋巴细胞显著减少及血氧饱和度低于93%等。

谈及诊疗中遇到的难题，雷春亮表示，最大的困难，是没有出现特效抗病毒药物。“但没有抗病毒药物，并不意味着无法治疗。病毒感染后，存在潜伏期、发病期、恢复期等阶段，只要采取合适的治疗手段，一样可以治好。”他说。

在与新型冠状病毒战斗的过程中，医护人员由于长时间密切接触病人，感染风险大。在雷春亮看来，这是战“疫”中的第二个难点。对此，雷春亮提出，要让每一位医护人员详细了解病毒的传播方式，同时派人手督查，做好防护措施。

目前，广州市第八人民医院已经成立省、市及市八医院三级医疗救治专家组，建立重症救治联合会诊、转诊机制。

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