失眠睡不好怎么办？

失眠是指睡眠时间、质量不满意并影响白天社会功能的一种主观体验。轻者表现为入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后难再入寐；重则彻夜难眠。

中医认为失眠发生主要与外邪所感、七情内伤、禀赋不足、房劳久病或年迈体虚有关。主要病机是阴阳失调、气血失和及脏腑功能失常，以致神明被扰，神不安舍。治疗失眠中医以辨证论治为主，下面来看一个深受失眠困扰的患者案例。

程发峰

副主任医师

出身四代中医世家，自幼对中医耳濡目染，怀有热忱。毕业于北京中医药大学，获得中医学博士学位，担任北京中医药大学博士生导师、北京黄家医圈中医医院特聘专家。

擅长肝病、肝硬化、肝炎、恶性肿瘤等疾病专治，消化系统疾病的预防及治疗，以及多种皮肤类疾病。在临床治疗中积累了丰富的实践经验。

失眠食疗小妙招

吃饭不香，精力不充沛，经常思虑过度睡不着觉，这种是由“多思而伤脾”引起的失眠，有一个食疗方子介绍给大家。中医讲健脾首先要用茯苓和山药，其次心血虚可以用大枣来补，把这三种材料熬成粥，坚持中、晚食用一段时间，就会感到心慌气短有所好转，体力和精神都逐渐恢复过来，尤其是睡眠状况也会得到改善，睡的更安稳。

一位有3~4年睡眠问题的60多岁患者线上向程大夫问诊，据他所说的失眠症状，平时一般只能睡到2、3个小时，睡眠非常浅易惊醒，晚上有起夜的情况，一旦醒来之后很难在睡着。由于晚上睡眠不好导致白天经常容易头疼、注意力低下，伴随头昏脑胀的状态，精神不佳持续很长时间。因为失眠问题而引发饮食不良，营养摄入不好的情况。

近几年从繁忙的工作的退休，尚未适应闲下来时间，思虑较多。也是一部分失眠的诱发因素。曾去西医诊断过，开了一些镇静催眠的药品。断药之后也只能睡到4~5小时，还容易出现失眠。现在求助中医治疗失眠。

程大夫结合患者所说的症状，诊断他为肝郁脾虚。中医认为五脏六腑分别主管不同功能，它人体运行的系统。心主神，失眠就是属于神不能安，心神不定，心的脏腑出现了问题，其实往往伴随其他脏腑也受到了影响。

因为五脏六腑相互平衡、抑制，形成人体自我调节的体系，一方有毛病，平衡及循环的功能就受到了破坏。心神不能安宁，患者是有肝郁气滞的问题，通过疏肝理气，将肝和气血调顺了，从而缓解失眠症状。

处方：

党参、太子参、干参、白灼、茯苓、甘草、酸枣仁、远志、柴胡、夏枯草、桂枝、白芍、姜半夏、7付，水煎服，一周初见效，失眠有所好转，待后期复诊。

医嘱：

患者就诊时还在服用氯硝西泮，建议与处方药同用，逐渐减少对氯硝西泮的用量以及依赖性，最后通过中草药调理缓解病情。由于处方中有很多调理脾胃补益的药，煎药的时间需长，发挥更好的药性，一周疗程能察觉睡眠质量有所改善，还需要再次复诊。

本案例的患者，精神状态不佳，长期情绪压抑，心神不宁，肝郁气结，造成失眠；五行相克，肝克脾，肝气旺还会导致脾虚，脾虚则运化无力，患者平时吃饭不好，完全没有胃口，其次还有口干口苦，便秘等上火的表现。故这位患者药方重在疏肝健脾，清心宁神，气血通畅，睡眠质量得到提升。

程发峰副主任医师

坐诊信息：每周五

坐诊医院：北京黄家医圈中医医院

地点：北京市海淀区北洼路26号商贸楼一层北

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温馨提示

中医治病辨证施治，同病不同方，同方不同病。此次治疗是针对该患者的病理特征，患者一定不要盲目模仿，自行服药。

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