由于近期多人出现出院后又呈阳性的现象,很多人觉得出院标准过宽了,目前国家卫生健康委、国家中医药管理局组织专家在对前期医疗救治工作进行分析研判、总结的基础上,对诊疗方案再次进行修订,那出院标准是否过宽?出院具体标准是什么?出院后阳性会传染吗?
一、出院具体标准是什么?
根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)第十条规定:
1、出院标准仍为4条,前3条没变。第4条增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道标本核酸检测连续两次阴性,采样时间至少“间隔1天”,改为“至少间隔24小时”。前三条分别是体温正常三天,呼吸道症状明显好转,胸部影像学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原核酸检测为阴性。这几个标准对于全国都是适用的,不存在湖北另实行其他标准的问题。
2、出院后注意事项。鉴于有少数出院患者出现核酸检测复检阳性的问题,为加强对出院患者的健康管理和隔离,将“应继续进行14天自我健康状况监测”改为“应继续进行14天的隔离管理和健康状况监测”,同时要求佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。
二、出院后阳性会传染吗?
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示,随着治愈患者不断地增多,为及时了解患者出院以后的康复状况,国家卫生健康委在2月17日下发文件,要求各地对出院患者进行跟踪随访和健康管理。这个过程中,部分省报告治愈出院患者,在复诊过程中发现有核酸检测阳性的情况。国家卫生健康委高度重视,组织专家对这个问题进行研究,同时也加强对这部分病例的连续监测。
通过监测发现,这部分患者没有再发生传染别人的现象,另外有一部分患者再检测新冠病毒核酸时又转为阴性。新冠肺炎病毒是一个新病毒,它的致病机理、疾病的全貌和病程的特点还需要进一步加深认识。所以一方面要进一步加强对出院患者的管理,要求进行14天的医学观察,同时在实施14天医学观察当中加强跟踪随访、健康监测和健康指导,同时组织专家对这种情况进行进一步研究,对疾病的发生、发展、转归的全程进一步加深认识。
三、各地出院呈阳性情况:
1、广东14%出院患者复检阳性
中国新闻周刊3月1日的消息显示,广东省对于出院患者复检的结果显示——14%出院患者复检阳性,而新闻周刊得到的结论是:对此专家表示,出院不等于彻底痊愈,可能仍具传染性!
2、武汉44名阴性者26人复检阳性
早在2月份,武汉大学人民医院的呼吸与危重症医学科张旃就在微信公号上发文建议3次核酸阴性才能出院。因为张旃对44名两次阴性结果的医护人员新冠肺炎患者进行了再次检测后发现——在44人中,竟然有26人第三次核酸结果为阳性,可见复检阳性率之高。
3、上海检测粪便阴性后才可出院
上海市的专家则表示,上海的患者在出院时,不仅要符合现在制定的诊疗方案的出院标准,还要求患者的肛拭子核酸检测为阴性,才可以出院。而且即便如此,也应该加强新冠肺炎治愈患者出院后的隔离措施。
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