群体免疫真的是有效果的。那么中国如果群体免疫会死多少人?那这个就不知数了,目前科学给不了答案。截至日前,全国接种新冠疫苗已经超过19亿剂次,接种人数接近人口总数的六成,离钟南山院士所说群体免疫逾八成的目标还有一定的距离。为了建立免疫屏障、实现群体免疫,各地还在为新冠疫苗的全民接种做最后的努力。
10月中旬以来,全球新增新冠肺炎确诊病例数连续4周反弹,我国外防输入压力持续加大。为进一步增强群体免疫力,近期,我国各地已启动新冠疫苗加强免疫接种工作。据11月6日国务院联防联控机制新闻发布会,截至目前,已经完成加强免疫接种万人。
一方面,疫苗免疫成功率不是百分之百的,在流行期间还会有较少的接种过疫苗的人可能会发病;另一方面,人群免疫屏障或者群体免疫没有建立起来之前,新冠病毒仍较易传播。所以接种疫苗后还是要戴口罩,并采取其他防控措施。
临床研究表明,接种新冠灭活疫苗第一剂后七天普遍开始产生抗体,14-28天抗体阳性率约60%-90%,接种第二剂28天后抗体阳性率可以达90%以上,并形成持续保护。
此外,就目前新冠疫情如何恢复常态化,钟南山提出,参照流感的情况,未来当新冠病死率下降到0.1%,复制指数即R0可以达到1.0-1.5时才有实现的可能。而需要采取的措施就是:全民接种疫苗,建立群体免疫;社区群防群控常态化;研发有效的治疗药物。
所以为了能够达到这两点标准,就需要坚持把控各项防疫防控措施以及疫苗的接种工作,为此需坚持以下三点:建立起群体免疫屏障、实现全民疫苗的接种、顺利研发出有效的新冠特效药。
现在的问题是我们如何能够恢复常态化。钟南山提出,这有两个前提:一是病死率要下降到约等于,基本是流感的水平,但目前还在1%以上;二是复制指数,大约在之间。为此,在防控措施上,必须坚持三条:全民接种疫苗,建立群体免疫;社区群防群控常态化;研发有效的治疗药物。
除此之外,中国仍面临一大问题,需加强老年群体的接种率。据数据分析,疫情期间中国新冠感染的病死率占比最高为老年人,所以切实加强老年群体的免疫力才是至关重要的。
钟南山院士提出,对奥密克戎不必太害怕,很多国家报道的病例数都在十几个左右,南非甚至病例增长破万,他认为防疫的关键是预防,而恢复常态的前提是将病死率降低到0.1%以下,相当于流感,目前病死率还在1%以上。钟南山建议坚持这三条防疫方法,第一是全民接种疫苗,建立群体免疫,第二是社区群体防控常态化,第三是研发出有效的治疗药物。
新冠病毒可以通过两种途径来达到可预测的模式:一种是大规模的疫苗接种,另一种则是饱受诟病的“群体免疫”。后一种显然要经历更多的痛苦和死亡。
由德尔塔引发的疫情加剧至少引申出关于新冠变异趋势的两个重要追问,一个是变异之后的新冠病毒传染力如何,再者是免疫逃避的情况如何。传染力强的话会导致人更容易感染病毒,使病毒传得更广。而逃避免疫的能力强的话,一方面会增加重复感染的情况,使依靠自然免疫实现群体免疫进而控制疫情的想法变得更加难以实现,导致疫情持续时间更长,如果对疫苗所产生的免疫也逃避,那么当前国际上依靠疫苗来控制疫情的策略,其效果就要减损。
严统富据了解今天就讨论一下今冬明春疫情的形势和我们应该采取的防控策略。我会从四个方面做介绍:一是当前的新冠疫情特征;二是从去年开始我们就说,打了疫苗形成群体免疫后,新冠肺炎就不会流行了,为什么疫苗接种以后还会出现疫情的流行?原来群体免疫被打折扣了,我们看看是怎么打折扣的;三是介绍一下围堵清零策略和入境隔离策略,对我们国家的意义以及在未来的防控策略当中的作用;四是防控策略。
至今,国内尚没有移除“动态清零”政策的最后期限,今冬明春依然要坚持这一政策。冯子健等在文章中分析说,在实现群体免疫之前,需要知道的是,在满足什么条件下,感染新冠的人进入社区不会导致疫情失控,以及在什么样的人群中,需要怎样的免疫覆盖水平才能保证病毒传播时,不引起显著发病和死亡。
问:3-11岁人群接种新冠疫苗安不安全呢?
答:根据国务院联防联控机制新闻发布会上专家表示,目前批准用于3-11岁儿童接种的新冠病毒疫苗有国药中生北京公司、国药中生武汉公司和北京科兴中维公司生产的新冠病毒灭活疫苗。有临床试验数据显示,儿童组(3-11岁)接种疫苗之后,安全性良好,和12岁以上的成人组一样安全,抗体水平也和成年人是一样的,充分证明在3-11岁群体接种是安全有效的。3-11岁儿童新冠病毒疫苗接种依然实行居民免费政策,所接种的灭活疫苗免疫程序为2剂次,间隔3-8周。
对于个人来说,接种疫苗的保护效果不是100%,并且产生保护性抗体也需要一定的时间;对于群体来说,在没有形成免疫屏障的情况下,新冠病毒依然容易传播。所以,要防止新冠肺炎疫情反弹,现阶段其他各项防控措施仍然要坚持下去,包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手、通风等防护措施。从前期新冠病毒疫苗临床试验研究结果和紧急使用时收集到的信息,新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。常见的不良反应,主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等,也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现。
我们现在号召大家要把加强针打起来。更为重要的是,不是中国人打了多少疫苗,而要看全世界打了多少疫苗,真正的群体免疫是要建立起全球的群体免疫,不是某个国家的群体免疫,广大民众一定要认识到这点。
疫苗有效性也是影响群体免疫建立的重要因素,必须密切监测。冯子健等在文章中指出,对于疫苗的保护力来说,真实世界的保护数据至关重要。由于国内病例较少,提供的疫苗保护数据是非常有限的,因此要同时参考国外保护效力数据。广东疾控中心等通过对今年5月广州疫情密接者的研究发现,国产灭活疫苗对“德尔塔”发展为中度症状的保护效力为70%。姜庆五认为,截至目前,疫苗开打已一年左右时间,国内应仔细评估并公开疫苗有效性、抗体持久性等数据,以便决策层决策。
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