相信大家最近一段时间都比较关注哈尔滨疫情，因为当地出现了疫情反弹的情况。甚至出现了1传54的情况，疫情源头“韩某”4次检测未确诊。因此，哈尔滨市疾病控制中心李玺琨解密哈尔滨韩某归国后足迹，那具体详细是怎样的呢？

一、解密哈尔滨韩某归国后足迹，归国后去过哪里？

哈尔滨市疾病控制中心李玺琨介绍：韩某，女，22岁，是美国纽约大学研究生二年级学生，3月18日经美国纽约经香港、北京、中转至哈尔滨；

3月19日下午18时落地哈尔滨太平国际机场，落地之后，公安包括相关人员对她进行了检测和登记，以社区用手递手的方式到她的家中，找道里区富丽江湾小区进行居家隔离，居家隔离期间没有外出。

3月31日社区带至道里区人民医院进行核酸和抗体的检测，4月3日的结果反馈为阴性，随即解除了隔离。

她此后有跟家人外出的聚餐史。

4月5日，由其父亲开车送至太平国际机场到上海做了一个手术，在上海待了3天，4月8号返回哈尔滨，回到父母家居住，跟她的父母还有弟弟一起居住，直至4月10号。在这个期间，4月9号我们有一个病例，就是曹某，当时是无症状感染者，后来4月14日转为确诊病例。对曹某的密切接触者进行筛查的时候，韩某作为密接人员进入了我们的视线，而且她有国外的尤其是美国、纽约这样的高疫区的旅居史，随即我们对她进行了核酸和抗体的检测，这个是在4月10号，结果是核酸阴性，解密哈尔滨韩某归国后足迹IGG阳性，IGM阴性。随即我们下午就进行了再次深入的流调，4月10号的下午，我们又采了一次样，4月11日反馈的结果，依旧是核酸阴性，IGG阳性，IGM阴性。之后对韩某及其家人进行了集中隔离，现在依旧在宾馆进行集中隔离。

二、韩某不是确诊病例，为何成了传播源头？非确诊却成传播源头？

与个别地区有境外人员偷偷回国，带病隐瞒行踪，导致疫情传播不同，韩某从回国到居家隔离符合疫情管控规定。

据哈尔滨卫健委通报：韩某于3月19日从美国抵哈，通过“手递手”方式转运至哈尔滨市道里区群力富力江湾小区家中，并按照当时政策规定，执行了居家隔离观察。

所谓“手递手”，即从机场入境到进入小区家门，全程都有健康管控。解密哈尔滨韩某归国后足迹这意味着韩某回国后是按规定作了健康申报，当地疾控部门也按规定履行了管控措施。

有网友质疑为何境外人员回国没有集中隔离？官方回复过，韩某3月19日从美国回哈，按当时的政策，只对日本、韩国、伊朗、意大利回国人员集中隔离。21日起才对所有入境人员就地集中隔离。

韩某居家隔离观察期间，3月31日核酸检测为阴性，抗体检测IgM、IgG均为阴性。4月3日，韩某隔离满14天，核酸再次检测为阴性，解除居家隔离。

4月9日，哈尔滨出现本土确诊病例郭某明，通过流调和大数据比对溯源分析发现，解密哈尔滨韩某归国后足迹是曹某传染给男友李某及自己的母亲王某苓和母亲的男友郭某明。而曹某没有武汉及其他疫区旅居史，也没有接触新冠病毒携带者，为何成了传染源？

哈尔滨疾控中心调查发现，解密哈尔滨韩某归国后足迹曹某与韩某是楼上楼下邻居，两人素不相识。通报称，4月10日和11日，疾控中心再次对韩某进行了两次抗体检测，解密哈尔滨韩某归国后足迹其中，IgM均为阴性，IgG均为阳性，诊断为新冠肺炎既往感染者（境外输入）。

也就是说自韩某从3月19日回国至4月11日，23天里接受了4次的检测，均没有认定为确诊病例。

然而，韩某却可能是传染源头。

哈尔滨疾控中心调查认为，该单元为一梯一户，整个单元共用一部电梯，存在可能被污染的共用空间；上下相邻两层间由于房屋结构等原因，也存在病毒传播的可能，二人间具备传染的条件。

共用被污染环境导致疫情传播，非典留下过教训！

这不是孤例。

北京首例境外输入关联病例，也被指共用被污染的环境导致感染的。

刘某于3月10日出现发热等症状，期间服药治疗，3月23日诊断为新冠肺炎确诊病例。解密哈尔滨韩某归国后足迹流调发现，刘某楼下邻居李某，3月5日由英国抵京，居家隔离观察，曾走楼梯到小区办理出入证及走楼梯去医院就诊，3月12日诊断为确诊病例。

调查认为，两人近期均有走楼梯的情况，刘某可能接触了李某3月11日之前所污染的楼梯环境致病。

其实，因污染环境导致传染，在17年前的SARS疫情暴发时就存在。

2003年3月末，香港淘大花园暴发了一起人数众多、发病突然的SARS疫情。3月26日，淘大花园E座有5个家庭7人受感染，此后陆续有家庭感染，截至4月15日，解密哈尔滨韩某归国后足迹感染人数竟达321人。经调查，此次事件的源头病人是一名33岁的男子，出现“非典”病症后，曾到淘大花园E座其弟住处，期间因肚泻而使用过厕所。其后，他的弟弟夫妇和两名在医院照料他的护士被证实感染“非典”。

淘大花园共有321名感染者，四成集中在E座。最终，专家经过调查得出了结论，解密哈尔滨韩某归国后足迹导致淘大花园SARS大暴发的罪魁祸首是下水管道和地漏。大部分家庭浴室地漏的U形聚水器因干涸而未能发挥隔气作用。

当时，香港有关部门曾在E座一个单位内进行测试，发现当浴室的抽气扇启动后，空气会从污水管经地漏倒流进入浴室。这些气流可能把存于污水管内的气溶胶散发至浴室内，解密哈尔滨韩某归国后足迹而浴室的抽气扇亦可能把这些气溶胶排放至天井，最后带病毒的气溶胶通过窗户进入其他房屋。这就是当年香港淘大花园SARS大暴发的根本原因。

新冠病毒传播力之强悍，超出了我们的想象！

回到这次疫情传播上，也就是说，曾经感染过新冠肺炎的韩某，可能通过环境传播，将新冠病毒传染给了素不相识的邻居曹某。

另外的疑问来了。

韩某经过四次检测，都没有认定为确诊病例（至今都不是），解密哈尔滨韩某归国后足迹体内病毒可能在检测期间未有检出来或者较弱，为什么还能通过共用环境传染病毒呢？

根据传播链条，曹某被诊断为无症状感染者（后被订正为确诊病例），将新冠病毒传染给男友李某（无症状感染者）、自己的母亲王某苓（无症状感染者）以及母亲的男友郭某明（确诊病例）。可以确认的是，这几人都是熟识的，相互间有面对面接触。

之后，郭某明与王某苓同陈某一家聚餐，87岁的陈某及两个儿子参与聚餐，被传染确诊。陈某因脑卒中先后在哈尔滨市二院和哈医大一院就医，致使两院同病区多名患者、陪护人员及医护被感染。

截至4月18日24时，哈尔滨这一波疫情传播已有54例感染者，包括36例确诊病例、18例无症状感染者。解密哈尔滨韩某归国后足迹除去曹某、李某、王某苓、郭某明、陈氏父子3人、陈家二儿媳这8例感染者，其余46例感染者都与陈某入院治疗期间传染有关。

这46例感染者中，陈某的两个女儿，曾在医院陪护父亲、或者与两个兄弟直接接触，导致了感染；而其他44例感染者，很多人可能与陈某没有直接接触。

分析这44例感染者，有3个特点：1、老少都有，年龄跨度大，最小的是13岁的中学生，年龄最大的81岁。2、60岁以上有13人，大多有基础病，感染新冠病毒后，给后续治疗带来了困难。3、少部分与陈某有直接接触，大部分与陈某间接接触，仅仅因同一病区而感染。

据通报，陈某先是在哈尔滨市二院住院，是在单人病房；其后因发热转至哈医大一院呼吸内科住院，3天后转至哈医大一院发热门诊隔离病房，后被确诊。

目前，确诊者中，有6名护士（4名无症状感染者、2名确诊病例）和1名医生，其余大部分是同病区病友和陪护者。有些可能与陈某有直接接触，比如个别护士或病友；但也有一些病友和陪护、护士仅仅因为同一病区，就被传染了。

比如18日新增的4个确诊病例：徐某曾在哈医大一院陪护住院的丈夫于某，于某是陈某同病区患者，解密哈尔滨韩某归国后足迹先被确诊感染，如今她也被感染；张某是陈某在哈尔滨市二院住院同楼层同病区患者陪护；燕某和王某均是陈某在哈尔滨市二院住院治疗期间同楼层同病区患者。

此外，这些感染者被感染的时间主要在4月上旬，这时候疫情警报尚未解除，大多数哈尔滨市民外出都戴着口罩，尤其在医院就诊更是戴着口罩，在这种情况下还有这么多人通过间接接触而感染，可以想见这个病毒传播能力之强悍。

当然，不排除个别感染者可能没有戴口罩，但确诊病例中有6名护士和1名医生，即使在工作中没有“全副武装”，也肯定都戴着口罩，甚至可能是比一般市民戴的防护性能更好的N95口罩，但他们依然中招了。

这不是新冠肺炎疫情刚刚暴发的1月，武汉个别医院防护物资紧缺，个别医护人员缺防护设备，解密哈尔滨韩某归国后足迹也心存大意而被感染。4月的哈尔滨已经经历了疫情大考，但还是有医护被确诊感染。

除了院方本身存在防控漏洞，相关责任人麻痹大意，病毒本身的传播能力强悍也超出了我们的想象。

四次检测都未认定为确诊病例，作为既往感染者的韩某，可能是通过共用被污染环境，传染给曹某，病毒经过了几轮传播，最后通过87岁的老人，直接或间接传染了43人，而且病毒还在蔓延。

新冠病毒传播能力之强悍，再举一个例子。

北京市疾病预防控制中心4月16日通报：一名中国在美国迈阿密读书的留学生，3月24日从美国回京后被集中隔离，三次核酸检测结果均呈阴性。解密哈尔滨韩某归国后足迹14天隔离期满后，解除隔离。可回家第三天就出现发热、咳痰症状，又过了两天去医院就诊，核酸检测呈阳性！一家人一查，其母亲、弟弟、外公三人都确诊。该留学生在家期间独居一房，并未外出。

这名留学生体内病毒在三次核酸检测呈阴性，解除隔离立即返阳，还传染了3名家人。

在北京市政府新闻办举行的发布会上，专家感叹，“这警示我们新冠肺炎病毒是新发现的病毒，疫情防控仍存在着需要我们去探索的未知的因素。”

北京卫健委强调，个别感染者长期伴有其它症状，可能会掩盖新冠肺炎类似症状，极个别感染者潜伏期长、核酸检测阳性与发病时间出现均较晚、早期症状不典型等问题，为防控工作带来新挑战。

哈尔滨疾控中心也表示，目前，由于对新冠病毒认识还不够深入、对传播规律把握得还不够准确,所以对韩某和曹某之间传染的调查工作还在继续。

三、哈尔滨疫情最新情况是怎样的？

2020年4月20日0-24时,哈尔滨市新增本地新冠肺炎确诊病例6例（无症状感染者转确诊病例2例）；新增本地无症状感染者4例。

截至4月20日24时,哈尔滨市现有本地确诊病例45例；现有境外输入确诊病例3例；现有无症状感染者35例，其中，境外输入12例。

全市当日发热门诊诊疗人数404人。目前追踪到密切接触者7740人,已解除医学观察6479人，尚有1261人正在接受医学观察。

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